Infertilidad y Endometriosis Es la incapacidad de lograr el embarazo  después de que una pareja tenga  relaciones sexuales sin protección durante un año o más,  ó la incapacidad de llevar a buen término un embarazo ( dos o más pérdidas o abortos). Mecanismos por los que la Endometriosis puede afectar tu fertilidad: Anatomía distorsionada de los órganos pélvicos: Las adherencias (tejido cicatrizal entre un órgano y otro) pueden distorsionar la anatomía y funcionamiento  de tus órganos reproductivos, por ejemplo pueden cubrir y bloquear tus trompas de Falopio, impidiendo que  recojan los óvulos producidos por el ovario. Pueden cubrir los ovarios impidiendo que el ovario pueda liberar los óvulos. Todo esto desde luego impide la fertilización y te impide embarazarte. Implantación anormal: La membrana que recubre por dentro tu útero (endometrio normal) se prepara para recibir al embrión (huevo fertilizado con un espermatozoide) y esto solo puede ocurrir durante muy pocos días de cada ciclo creando “una ventana” para la implantación, que es un breve periodo en que el embrión puede adherirse al endometrio y empezar a crecer), para esto se producen  ciertas proteinas (integrinas, L- selectina) que lo facilitan. Se ha descubierto que un número importante de pacientes con endometriosis no producen estas sustancias y por lo tanto el recubrimiento del útero es defectuoso  e impide o dificulta la implantación. Líquido Peritoneal Alterado:   Las mujeres con endometriosis a menudo tienen una cantidad de líquido peritoneal mayor a la normal, y en esto líquido tienen una gran cantidad de substancias producidas por el sistema inmune, como son macrófagos, y prostaglandinas, los que crean un ambiente agresivo para el óvulo, espermatozoides y embrión, y afectan el funcionamiento correcto de la trompa y ovarios. Inmunidad hormonal y mediada por células: Las proteinas para defenderte contra las enfermedades (anticuerpos y linfocitos  IgA e IgG) se encuentran elevados en el recubrimiento del útero, afectando su receptividad y habilidad para implantar un huevo. Anormalidades Endócrinas y Ovulatorias: Es frecuente que la endometriosis produzca alteraciones hormonales y en la ovulación, que reducen la fertilidad. Tu médico debe hacer un estudio detallado de estas situaciones para detectarlas y corregirlas. Datos importantes en relación a Endometriosis e Infertilidad: Alrededor del 40% de las mujeres que padecen Endometriosis padecen infertilidad Hasta el 50% de las mujeres que no logran embarazarse, tienen endometriosis Después de un tratamiento adecuado de la endometriosis el 50 % de las mujeres logran el embarazo espontáneamente La infertilidad relacionada a la endometriosis puede ser tratada por cirugía laparoscópica, hiperestimulación ovárica, inseminación intrauterina o fertilización in Vitro Si tu estás dentro de este porcentaje de mujeres que han sido diaqnosticadas de padecer  endometriosis  con infertilidad como único síntoma, está claro que debes considerar el tratamiento de tu endometriosis y probablemente algún otro tratamiento de los mencionados para incrementar tu fertilidad y lograr el embarazo deseado. Sin embargo también existe un porcentaje alto de pacientes que tienen otros síntomas o que aún no han intentado ni desean aún intentar el embarazo, inclusive podría ser que tu  estés considerando el no tener hijos. Sin embargo es importante que si tienes otros de sus síntomas,  seas diagnosticada y tratada en forma temprana si quieres tener la posibilidad de embarazarte cuando lo decidas. Si ya te han hecho el diagnóstico y por el momento no consideras el embarazo, es importante que al hacer el tratamiento de tu enfermedad tu médico considere tu fertilidad y que haga todo por preservarla o si ya ha sido afectada, recuperarla. Para esto el ginecólogo debe tener en mente no extirpar tus órganos reproductivos (útero, trompas y ovarios), y debe hacer cirugía conservadora, no solamente preservando estos órganos sino manteniendo o reestableciendo la anatomía y funcionamiento normal de los mismos, evitando la formación de adherencias y cicatrices que puedan afectar en estos aspectos. Por esto es importante que busques un ginecólogo especializado en microcirugía y cirugía laparoscópica reproductiva, generalmente el médico indicado será aquel especializado en infertilidad o medicina de la reproducción. Cuando el médico que te trata no tiene los conocimientos necesarios, puede hacer tratamientos equivocados con resultados negativos para tu fertilidad y que generalmente ya no pueden ser corregidos una vez ocurridos. Antes de tu cirugía para endometriosis debes indicarle al cirujano que debe preservar tu fertilidad y decirle que no debe extirpar ninguno de tus órganos reproductivos a menos que existe alguna situación que ponga en peligro tu vida”. La mejor forma de conservar tu fertilidad cuando tienes endometriosis es que recibas el mejor tratamiento posible, pero además debes ser consciente que si deseas ser madre en un futuro debes de llevar el mejor tratamiento y vigilancia médica posoperatorios, llevar una nutrición adecuada, ejercitarte regularmente y evitar fumar. Entre más saludable te encuentres mayores posibilidades de embarazarte tendrás.